3月15日消息，《经济学人》杂志日前刊发文章，讨论了移动健康市场发展的近况，及其面临的监管问题。以下为文章内容节选：

    手机应用Your.MD使用人工智能来理解自然语言表述，从而为用户提供量身定制的健康建议。它能听懂“我头疼”这样的问题，并会进一步向病人询问病情。

    这款应用代表着移动健康市场（m-health）的一种新趋势：智能化、个性化，而且可以从用户处收集资料进行学习。

    现在市面上有大约16.5万个与健康相关的应用，可以支持苹果的iOS系统或者谷歌的安卓系统。普华永道预计，到2017年，这类应用将被下载17亿次。不过，这个市场是极度碎片化的。许多服务的提供商规模还很小，而且大多数应用很少被使用。

    这也就是说，成功的应用极为流行。随着应用与可穿戴设备能功能与实用性逐渐提高，加之智能手机依然是人们日常生活中使用的主流设备，移动健康市场的前景非常美好。市场调研公司BCC Research预计，到2018年，全球移动健康市场的收入将达215亿美元，欧洲将成为最大的市场。

    就目前来看，多数智能手机健康应用都被划分到“健身”（wellness）一类。在便携式传感器的帮助下，这类应用帮助人们管理并记录锻炼、饮食，以及压力情况。其他类型的应用，例如WebMD和iTriage，则把网上已有的医疗信息打包，并提供有关症状和治疗的信息。其他一些应用，例如ZocDoc，则负责用户预约医生。

    移动健康行业还想在医学领域做更多贡献。首先，越来越多的应用可以让用户直接与医生交谈。典型的例子是DoctorOnDemand、HealthTap，以及Pingmd。美国的沃尔格林连锁药房在2014年末推出了一款名为MDLive的应用，提供24小时的咨询服务，向医师咨询一次收费49美元。用不了多久，病人就可以与人工智能的健康顾问交流了，而且是通过即时通信应用。第二，随着医疗的普及，一类应用可以监测并诊断患有轻微病症的病人，有时还可以预测并帮助预防大面积健康危机的出现。

    美国宾西法尼亚州的一家公司Cerora打造了一款头戴式设备，搭配上相关的智能手机应用，便可以监测大脑的健康情况。这款头戴式设备能测量脑电波与眼动；应用则使用智能手机内部的传感器，测试病人的平衡能力与反应时间。Cerora公司计划在通过FDA审查后，今年正式发布这款产品；该产品可以帮助诊断脑震荡以及其他神经退行性疾病。旧金山的Cellscope则有一款智能手机外接设备，可以让家长观察孩子的耳朵内部的情况，拍照或拍视频后发给医生。

    一小部分病人，主要是慢性病患者，无论在什么医保制度下花费与疗效都不成比例。移动健康则能提供长期、持续的监测，可以在一定程度上改善心血管病、癫痫、哮喘，以及糖尿病病症的管控。

    糖尿病患者经常要判断自己的用药、饮食以及活动情况，然而大多数人约医生就要花好几个月时间。Medtronic公司正与IBM的人工智能系统“沃森”合作，打造一款应用，用来提前三小时预测病人是否会出现高血糖或低血糖的状况。该应用还能从公司的胰岛素泵和血糖监测仪中收集数据，并把这些数据与用户的膳食信息以及活动数据结合起来，帮助判断。

    处方应用

    一般来说，无线监测设备可以发现病人病情恶化的初期征兆，从而减轻其病痛，医疗服务提供商与保险公司也可以省下昂贵的住院费用。英国国家保健局（NHS）调查了慢性阻塞性肺疾病患者远程支持手段的成本收效比，结果发现平板电脑与测量重要指标的传感器搭配，通过早期介入，就可以提供更好的医疗服务，并节省大量的费用。一些移动医疗产品非常有效，以至于有医生开始把它们列进处方。

    到目前为止，大型药厂对移动健康带来的革命并不感冒。不过也有一些例外，辉瑞有HemMobile，巴克斯特有Beat Bleeds，它们都可以帮助病人监控血友病的情况。

    葛兰素史克与Propeller Health合作，正在为哮喘吸入器开发传感器，从而获得患者使用这种设备的信息。葛兰素史克希望知道，病人在使用时在多大程度上遵循了说明，也希望获知相关药物安全、疗效以及经济收益的信息。

    随着移动健康应用愈发实用，它们也需要更为严格的监管。计步器不准确不是什么大问题，但换成心率监测仪就不一样了。去年8月，苹果应用网店下架了一款颇为流行的应用“即时量血压”（Instant Blood Pressure），因为该应用的准确性引发了严重的质疑。2011年，一名开发者声称自己开发的应用“AcneApp”可以用iPhone屏幕发出的光线治疗粉刺，结果被处以罚款。

    美国FDA去年完成了对移动医疗行业的监管草案，表明该机构将调整监管方式，较少管控那些低风险的应用，例如推广健康的生活方式；严格管控那些信息错误可能导致危险的领域。其他国家或许可以效仿此种做法。

    在监管方面还有更为棘手的问题。随着健康应用的流行，如何存储、使用和分享病人的数据也成为了关注的重点。《美国医学协会学报》的一项新研究发现，许多将康应用在病人不知晓的情况下与第三方分享了他们的数据。在211款糖尿病应用中，有五分之四根本没有隐私政策。

    自从iPhone面世以来，美国关于个人健康数据存储与传输的监管法规就没有改变过。因此，医生与医院可能不太愿意使用这类应用，除非监管规则更新，明确这样做并不违规。

    碎片化的、尚在萌芽的移动健康市场可能会及时整合，多数有前景的创业公司可能会被大型医疗品牌收购，或是与其结盟合作。这有助于发挥这些应用的潜能，使其更好地帮助患者、医生、保险公司与研究人员。